LESION MANGUITO ROTADOS

El hombro es una articulación compleja, es bastante móvil, pero bastante inestable. De hecho, es la más involucrada en problemas dolorosos del organismo.

Sin embargo, la mayoría de las causas de dolor en el hombro son problemas peri articulares, es decir, por trastornos en estructuras cercanas que rodean la articulación pero no directamente en la articulación.

El manguito rotador, es un complejo de cuatro  músculos originados en la escápula. Ellos son estabilizadores dinámicos de la escápula, rodean a toda la articulación glenohumeral. Entre estas dos estructuras se encuentra una bursa que disminuya la fricción entre ellas.

Le permiten a la articulación moverse de forma circular, para realizar actividades tales como: nadar, alzar, vestirse o levantar objetos.

Los músculos del manguito rotador son:

Supraespinoso

Infraespinoso

Redondo menor

Porción larga del bíceps.

De todos estos, el más afectado suele ser el supraespinoso. 

Debido a que estos músculos son tan usados y de tanta importancia, son susceptibles a desgarros y roturas por traumatismos agudos o crónicos, como es el, caso del abuso excesivo. Siendo por lo tanto una lesión común en deportistas.

Causas de la lesión del manguito rotador

Poca vascularización en el músculo supraespinoso.

Degeneración tendino-muscular progresiva. (En muchas ocasiones a causa de la edad).

El impacto del manguito rotador en el arco coraco-acromial después de los 90 grados de elevación o abducción.

Microtraumas repetitivos son causa de lesión del manguito rotador.

Levantamiento de peso

Traumas directos graves (como en un accidente)

Caer con los brazos extendidos

Artritis, que impide la movilidad correcta de la articulación del hombro.

Síntomas de la lesión del manguito rotador

La lesión del manguito rotador se manifiesta con dolor en la parte superior y externa del hombro.

El dolor puede irradiarse al resto del brazo

El dolor empeora al mover el brazo hacia atrás o al aducirlo.

Debilidad  del hombro.

Crujidos articulares al mover la articulación.

Cuando hay lesión del manguito rotador el rango de movilidad limitado

El dolor puede ser fuerte o moderado, cuando es así, se presenta luego de solo ciertos movimientos y se encamina a la lesión por microtrauma repetitivo.

Inflamación.

Tratamiento en caso de lesión del maguito rotador

Es importante destacar que los problemas de desgarro se trabajan conservadoramente, las rupturas (desgarros totales) requieren de cirugía.

La lesión  del manguito rotador, en etapas iniciales, se solicita el tratamiento conservador con:

Fisioterapia

AINES (antiinflamatorios no esteroideos).

Fisioterapia:

Busca  mantener los arcos de movimientos, recuperar la fuerza de la masa muscular y sanar la lesión.

Reposo relativo: Es decir, que no realice las actividades que provocan dolor.

Crioterapia con cold packs o chorros de agua fría por 10 o 15 minutos, en etapas agudas para disminuir la inflamación.

Compresas frías locales 10 minutos, tres veces al día.

Masaje Ciryax

Vendaje especial para desgarros

Calor local, luego de la etapa aguda, con compresas húmedas calientes.

Ejercicios de fortalecimiento de rotadores externos de hombro. En etapas crónicas, para evitar empeorar el desgarro o lesión.

Ejercicios de fortalecimiento de manguito rotador, con énfasis en supraespinoso.

Movilizaciones activas

Aplicación taping Neuro-muscular  en deportista se suele aplicar para que puedan competir si su nivel de lesión no es muy grave  y esta técnica garantiza que no se agrave la lesión y te ayude a mejorar.